{"id":567,"date":"2021-06-24T22:16:37","date_gmt":"2021-06-24T22:16:37","guid":{"rendered":"https:\/\/drandrefaria.com.br\/?p=567"},"modified":"2021-06-24T22:17:42","modified_gmt":"2021-06-24T22:17:42","slug":"diabetes-e-gestacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drandrefaria.com.br\/index.php\/2021\/06\/24\/diabetes-e-gestacao\/","title":{"rendered":"DIABETES E GESTA\u00c7\u00c3O"},"content":{"rendered":"\n

Quais s\u00e3o os riscos de engravidar com sobrepeso?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

H\u00e1 uma s\u00e9rie de riscos para a gesta\u00e7\u00e3o de mulheres que engravidam com sobrepeso\/obesidade, incluindo: maior chance de perda fetal precoce, anomalias cong\u00eanitas, natimorto, hipertens\u00e3o associada \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o, parto prematuro e p\u00f3s-termo (maior que o tempo normal), diabetes gestacional, gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla e nascimento de beb\u00ea grande para a idade gestacional. A macrossomia (beb\u00ea > 4 kg) aumenta o risco no beb\u00ea de les\u00e3o no ombro e de plexo braquial, bem como resulta em maior indica\u00e7\u00e3o de parto cesariano. Mulheres obesas submetidas a parto cesariano possuem risco aumentado de infec\u00e7\u00e3o de ferida operat\u00f3ria e tromboembolismo.<\/p>\n\n\n\n

Mulheres obesas gr\u00e1vidas tamb\u00e9m tem maior chance de apresentar apneia obstrutiva do sono, s\u00edndrome do t\u00fanel do carpo e depress\u00e3o p\u00f3s-parto.<\/p>\n\n\n\n

Idealmente, mulheres obesas devem discutir v\u00e1rios aspectos de sa\u00fade com seus m\u00e9dicos antes de planejarem engravidar, incluindo os efeitos adversos do excesso de gordura na fertilidade, informa\u00e7\u00e3o acerca dos riscos envolvidos, rastreamento de condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas associadas (ex: diabetes, hipertens\u00e3o), bem como aconselhamento sobre os benef\u00edcios da perda de peso antes do planejamento da gravidez. Algumas mulheres obesas podem se beneficiar da indica\u00e7\u00e3o de cirurgia bari\u00e1trica.<\/p>\n\n\n\n

Em caso de gesta\u00e7\u00e3o em mulher obesa, uma s\u00e9rie de rotinas diferentes devem ser adotadas no acompanhamento pr\u00e9-natal, que incluem: rastreamento de diabetes no in\u00edcio da gesta\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o para limitar ganho de peso (pacientes com sobrepeso n\u00e3o devem ganhar mais que 7 a 11 kg, e obesas, m\u00e1ximo de 5 a 9 kg), realizar exame peri\u00f3dico de ultrassonografia, al\u00e9m de indicar a ecocardiografia fetal nos casos de ultrassonografia sugestiva de altera\u00e7\u00e3o card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 diabetes gestacional e como se prevenir?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Diabetes gestacional \u00e9 um tipo de diabetes que afeta algumas mulheres durante a gesta\u00e7\u00e3o. O diabetes gestacional, assim como o diabetes \u201cconvencional\u201d, \u00e9 um dist\u00farbio que atrapalha a maneira como o corpo utiliza o a\u00e7\u00facar (glicose). Todas as c\u00e9lulas do nosso corpo necessitam de glicose para funcionar normalmente. A glicose adentra as c\u00e9lulas por meio de um horm\u00f4nio chamado insulina. Se n\u00e3o h\u00e1 insulina suficiente, ou se o corpo para de responder adequadamente a esse horm\u00f4nio, a glicose passa a acumular no sangue.<\/p>\n\n\n\n

Todas as mulheres gestantes devem ser testadas para a presen\u00e7a de diabetes gestacional. A maioria das mulheres deve ser testada entre o 6\u00ba e 7\u00ba m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o (24\u00aa a 28\u00aa semana), mas mulheres com maior risco para diabetes devem ser avaliadas mais precocemente na gravidez. O teste mais comumente utilizado para o diagn\u00f3stico do diabetes gestacional \u00e9 o teste oral de toler\u00e2ncia \u00e0 glicose, em que a gestante ingere um l\u00edquido doce rico em a\u00e7\u00facar e coleta-se sangue 1 e 2 horas depois para an\u00e1lise da glicemia. Esse teste permite estimar como o corpo processa o a\u00e7\u00facar e qu\u00e3o alta pode chegar a glicose ap\u00f3s essa ingest\u00e3o rica em carboidratos.<\/p>\n\n\n\n

O que o diabetes gestacional causa na mulher e no beb\u00ea?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O diabetes gestacional pode resultar em um beb\u00ea maior do que o normal (> 4 kg). Isto \u00e9 um problema porque um beb\u00ea grande pode se machucar por n\u00e3o conseguir encaixar adequadamente no canal do parto, al\u00e9m, tamb\u00e9m, de poder gerar trauma \u00e0 m\u00e3e durante o nascimento. N\u00e3o \u00e9 infrequente a necessidade de parto cesariano nessa situa\u00e7\u00e3o. O diabetes gestacional tamb\u00e9m aumento o risco de a m\u00e3e desenvolver uma condi\u00e7\u00e3o chamada pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, em que ocorre eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, perda de prote\u00edna na urina e incha\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

O aleitamento materno previne o sobrepeso na inf\u00e2ncia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O aleitamento materno \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para o beb\u00ea devido a uma s\u00e9rie de benef\u00edcios diretos para a nutri\u00e7\u00e3o, fun\u00e7\u00e3o gastrointestinal, defesa contra infec\u00e7\u00f5es e bem estar psicol\u00f3gico. A composi\u00e7\u00e3o \u00fanica do leite materno, que cont\u00e9m fatores anti-inflamat\u00f3rios e anti-infecciosos, al\u00e9m do contato direto pele a pele que \u00e9 promovido pelo ato de amamentar, protege contra exposi\u00e7\u00f5es ambientais e promove o desenvolvimento do sistema imunol\u00f3gico inato da crian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

O benef\u00edcio mais bem estabelecido do aleitamento materno \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as durante o per\u00edodo da amamenta\u00e7\u00e3o. O leite materno, comparado \u00e0s formula\u00e7\u00f5es l\u00e1cteas, tamb\u00e9m parece promover prote\u00e7\u00e3o contra doen\u00e7as infecciosas agudas como otite m\u00e9dia e pneumonia nos primeiros anos de vida, mesmo ap\u00f3s a descontinua\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O aleitamento materno tem sido associado tamb\u00e9m com uma s\u00e9rie de benef\u00edcios a longo prazo na redu\u00e7\u00e3o de risco de diversas doen\u00e7as, em especial na preven\u00e7\u00e3o de diabetes tipo 1, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal e broncoespasmo, mas parece haver tamb\u00e9m evid\u00eancias menos robustas quanto \u00e0 preven\u00e7\u00e3o de outras doen\u00e7as como leucemia, asma, eczema, alergias alimentares e obesidade.<\/p>\n\n\n\n

Quais as mulheres com maior risco de desenvolver diabetes gestacional?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Algumas mulheres possuem maior risco de desenvolver a condi\u00e7\u00e3o na gesta\u00e7\u00e3o, dentre elas: mulheres que j\u00e1 tiveram em gesta\u00e7\u00e3o anterior, mulheres acima do peso, com hist\u00f3rico de diabetes na fam\u00edlia, mais velhas que 25 anos e mulheres de descend\u00eancia hisp\u00e2nica, negras e asi\u00e1ticas. Alguns h\u00e1bitos podem reduzir esse risco, incluindo a ado\u00e7\u00e3o de uma dieta saud\u00e1vel, perder peso nas que estiverem com sobrepeso, pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica e evitar o tabagismo.<\/p>\n\n\n\n

Como o diabetes gestacional \u00e9 tratado?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para tratar o diabetes gestacional, \u00e9 necess\u00e1ria uma checagem frequente dos n\u00edveis de glicose no sangue, por meio de um aparelho simples chamado glicos\u00edmetro. A maioria das mulheres consegue um controle adequado da glicemia por meio de modifica\u00e7\u00f5es na dieta. Algumas mulheres podem precisar utilizar insulina e\/ou outros medicamentos para controle.<\/p>\n\n\n\n

Como devo modificar minha dieta para tratar o diabetes gestacional?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O primeiro tratamento para o diabetes gestacional \u00e9 comer de forma adequada. Para tal, recomenda-se acompanhamento com nutricionista especializada. Em linhas gerais, seguem algumas recomenda\u00e7\u00f5es relevantes antes de receber um plano diet\u00e9tico individualizado:<\/p>\n\n\n\n

  • Comer 3 refei\u00e7\u00f5es leves de volume pequeno e fazer 3 lanches saud\u00e1veis entre elas<\/li>
  • Comer a cada 2 a 3 horas para distribuir uniformemente os alimentos durante o dia<\/li>
  • N\u00e3o pular refei\u00e7\u00f5es ou lanches. Uma pequena ceia antes de dormir \u00e9 importante para manter a glicemia em jejum normal ao acordar no dia seguinte.<\/li>
  • Evitar sobremesas e bebidas ado\u00e7adas artificialmente com a\u00e7\u00facar. Isso inclui doces, chocolates, bolos, biscoitos, sorvetes, rosquinhas, geleias, xaropes e molhos doces. Deve-se evitar tamb\u00e9m adicionar a\u00e7\u00facar \u00e0 sua comida ou bebida e n\u00e3o tomar refrigerante, ch\u00e1 doce e outras bebidas frutadas.<\/li>
  • Pode ser utilizado ado\u00e7antes artificiais como aspartame, sucralose, stevia e acessulfame de pot\u00e1ssio com modera\u00e7\u00e3o.<\/li>
  • Inclua prote\u00ednas com limita\u00e7\u00e3o de gordura saturada, incluindo carne vermelha magra, carne de porco, frango e peixe. Outros alimentos proteicos, como queijo, ovos, nozes e sementes tamb\u00e9m s\u00e3o bons para a gestante e o beb\u00ea.<\/li>
  • Consuma por\u00e7\u00f5es moderadas de alimentos contendo carboidratos (amidos e a\u00e7\u00facares naturais)
    • Alimentos rico em amido (ex: p\u00e3es, arroz, macarr\u00e3o, batata, milho, cereais) \u2013 preferir gr\u00e3os integrais em vez de refinados.<\/li><\/ul>
      • Frutas e suco de frutas \u2013 limitar o consumo a peda\u00e7os pequenos de fruta e evitar suco da fruta. Muitos sugerem evitar consumo de fruta no caf\u00e9 da manh\u00e3 pelo maior receio de eleva\u00e7\u00e3o da glicemia no per\u00edodo da manh\u00e3.<\/li><\/ul>
        • Leite e iogurte \u2013 preferir produtos desnatados, light ou estilo \u201cGrego\u201d.<\/li><\/ul><\/li>
        • Muitos vegetais s\u00e3o pobres em a\u00e7\u00facar e carboidratos. Inclua bastante salada, verduras (espinafre, couve, br\u00f3colis, feij\u00e3o verde, tomate, cebolas, cogumelos) e outros vegetais de que voc\u00ea goste). Metade do prato em suas refei\u00e7\u00f5es pode ser de vegetais sem amido.<\/li>
        • Utilize gorduras saud\u00e1veis, como azeite de oliva e \u00f3leo de canola.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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